EASD2015：静脉或毛细血管采血审计动态血糖哪个更准？

我们知道，建模低血糖天气预报（CGM）种系统根据粘液试样透过可视，但由于微血管可能比粘液更精确可靠，且方便使用易测，所以目前为止建模低血糖天气预报（CGM）精度多根据微血管试样评量。然而粘液和微血管低血糖程度相异，因此用作微血管的测试可能会不良影响观测的精确度。

Andelin 芝加哥大学及其设收团队则针对该弊端透过了一项科学研究，同时 Andelin 芝加哥大学也将在瑞典举行的第 51 届西欧高血压科学研究理事会世界经济论坛（EASD 2015）上，就分别参见粘液试样或微血管试样对评量 CGM 精确度消除的不良影响透过口头报告。

科学研究；也：41 例在瑞典确诊的 1 型高血压病变。

科学研究更进一步：所有病变用作 Dexcom G4 建模透过为期 6 天的检查，且通过粘液低血糖值可视 CGM（HemoCue 收）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到科学研究机构用作 HemoCue 收同时观测粘液和微血管低血糖值，通过秩和检验的分析方法方法分别检查比较微血管试样和粘液试样两次观测值的大约意味著差异 （MARD） 和意味著值，用意评量 CGM 的精确度。

结果发掘出：

1. 科学研究人群大约年龄 51 岁，其中 34% 成年人及 76% 男性日常注射胰岛素。大约血浆血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，高血压持续 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 微血管低血糖某种程度比粘液低血糖值低 0.83 mmol/mol。当微血管低血糖值＜4 mmol/mol 时，二者略低 1.25 mmol/mol；当微血管低血糖值在 4-10 mmol/mol 时，二者略低 0.67 mmol/mol；当当微血管低血糖值＞10 mmol/mol 时，二者相似之处为 0.95 mmol/mol，相似之处均有分析方法意味。

3. 参考粘液试样及微血管试样，其 MARD 分别为是 11.7%，13.7%。当微血管低血糖值略高于 4 mmol/mol 时，MARD 分别为 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分别为 12.1% 和 12.6%；而当微血管低血糖值高于 10 mmol/mol 时，MARD 分别为 8.7% 和 9.2%。意味著值在粘液试样和微血管试样中无相似之处，分别为 0.84 和 0.85。

以上相比之下，参考标准相异，将显著不良影响 CGM 观测精度。在用作粘液低血糖作为的测试时，MARD 在低血糖较低的之内显著下降。因此我们决定在低血糖较低的之内作出毛细管的测试评量 CGM 精确度。

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撰稿人： 张开平