病例回馈：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固开放性脉络膜松果体增多（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，小儿人多平庸为人口为129人脉络膜松果体色素沉着发炎。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇根深蒂固开放性脉络膜松果体增多发炎，之外华盛顿邮报于 2016 年刊发在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

小儿人男开放性，24 岁，族裔美国暗人，无主诉副作用，既往无面部疾小儿史。眼科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶开放性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着发炎，左眼 3 点钟朝著也可见一宽度更大的暗色素沉着发炎（左图 1）。眼底 OCT 发现嘴唇明显的脉络膜增厚，视神经层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着发炎

左图 2 为眼底 OCT 左图表：嘴唇脉络膜增厚，视神经层情况下

脉络膜松果体增多发炎即可考虑的鉴别小儿人除此以外：指尖暗变小儿或眼皮肤暗变小儿，弥漫开放性脉络膜暗色素瘤，嘴唇弥漫开放性葡萄膜松果体增生以及本文提到的根深蒂固开放性脉络膜松果体增多。

由于小儿人多无主诉副作用，仅通过眼科检查发现异常，目前为止文献华盛顿邮报的人口为129人根深蒂固开放性脉络膜松果体增多小儿例较不算，嘴唇发炎全部都是 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，外为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的小儿人为最年轻的族裔小儿人。未来还即可要更多的临床研究和组织小儿理学研究进一步了解该小儿的发生工业发展，以及到底会减少葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 叶青