增生连续性疣状白斑的最佳治疗

发炎连续性疣状白点（PVL）是一种引人注目的顽固连续性白点，归属于癌症前病变，因其有较大确实工业发展为嘴唇鳞癌症或疣状癌症而有着致命连续性，正因如此并不需要引致重视。通常耳鼻喉精神科专长传统白点的治疗和用药，但大多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 高血压未有马上给予应该用药。

PVL 成果和用药相关的循证外科数据仅仅，为了指明该病有可能因素、诊断病症和最佳用药提案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 研究员等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共牵涉患者 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们查询了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所不归属于的研究者均有高血压随访和指明复发率。

该研究课题说明了 PVL 药理学相似性与传统粒状细胞内癌症（SCC）多种不同，高血压多数为女连续性（66.9%）和不有害者（65.22%）。同时，烟叶并非有可能因素。所不归属于高血压的最低比率为 63.9 岁，最低随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压最低活体 9.0 次。总体来说，研究者数据不支持比率、连续性别和有害是恶连续性成果的有可能因素。

有人提出 PVL 与 本能瘤病原（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 高血压中用 PCR 测定 HPV，89% 则有 HPV-16。结果说明了 HPV 确实在 PVL 的病理成果中起抑制作用，但此次不归属于的大多数篇文章没有写到 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 研究者中需对 HPV 极其瞩目。

PVL 可累及嘴唇所有各部位，塞擦音最常见，颊表皮其次。该病治疗的这两项病变的诊断和解剖学成果。疣状发炎和多种不同程度的发育不良若有 PVL。PVL 的的组织病理学可为白点、疣状发炎，就此成果为浸润连续性癌症。图 1 同一高血压从发炎连续性疣状白点成果到浸润连续性癌症（a）2002 年角化所致；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润连续性粒状细胞内癌症

图 2 从发炎连续性疣状白点成果到浸润连续性癌症的解剖学成果，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致发炎；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭连续性粒状细胞内癌症

PVL 最常见用药方式为切除，但 222 名高血压中复发率曾达 71.2%。对 277 名高血压展开亚群统计分析，恶变转化率曾达 63.9%，就此有 39.6% 的高血压惨死于此病。其次为宇宙射线和激光用药。通常来说癌症前病变或中度不典型发炎并不需要切除、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种有着相对于恶变率的白点。诊断精神科要相对于警惕，对可疑高血压展开终身随访，多次活体。用药衡量特异连续性的的组织病理相似性，尤其是频密愈演愈烈的诊断和的组织病理学治疗应为。诊断精神科应做好随访，保持良好瞩目病变的诊断变异，同时多次活体以降低误诊率。

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编辑： 周薇